Na prvom pregledu stomatolog analizira zdravlje preostalih zuba, koštanih stuktura i iz razgovora sa pacijentom saznaje kakva su očekivanja i želje. Tokom prve posete pravimo preliminarni plan terapije i uzimamao neophodne otiske zuba za analizu.Na osnovu ovako dobijenih modela i fotografija pacijenata modeluje se buduća privremena nadoknada -wox up-mok up. Prednost ove metode je što pacijent može videti izgled buduće nadoknade i testirati njenu funkciju pri govoru i žvakanju. Ukoliko je pacijent zadovoljan izgledom i funkcijom zuba započinjemo izradu protetskog rada koji je ustvari kopija već isplaniranih modela.
Prednosti bezmetalne keramike u odnosu na metalokeramiku su brojne, a korišćenjem savremenih materijala i CAD/CAM tehnologije postižemo visoku estetiku, trajnost i funkciju. Odsustvo metala čini ove nadoknade biokompatibilnijim i estetski prihvatljivijim. Visoka otpornost na lom u tankom sloju štedi zubnu supstancu i na taj način takođe doprinosi trajnosti bezmetalnih nadoknada.
Kada govorimo o trajnosti neke protetske nadoknade treba napomenuti da preostali zubi i okolna tkiva u ustima moraju biti zdravi, bez upalnih procesa i bola. Zato je neophodno izvršiti pripremu zuba za trajnu protetsku nadoknadu koja podrazumeva uključivanje specijalista iz ostalih grana stomatologije koji su deo našeg tima.
Kod pacijenata kojima nedostaje veliki broj zuba neophodno je usaditi zubne implantate ili planirati proteze. Proteze su nadoknade koje se vade iz usta nakon jela radi održavanja oralne higijene.
Proteze mogu biti od najjednostavnijih akrilatnih proteza do kombinovanih proteza koje se nazivaju skeletirane proteze. Najjednostavnije proteze se izrađuju kod potpunog gubitka svih zuba i one pružaju najmanji komfor u funkciji pri jelu i govoru. Skeletirane proteze se izrađuju od jednokomadnog livenog metala veoma su takne komforne i oslanjaju se na preostale zube što ih čini dobrim i trajnim zubnim nadoknadama. Po načinu oslonca na preostale zube one se dele na proteze sa atečmenima- kopčama, proteze sa kukicama, proteze sa teleskop krunama.
Metalo keramičke krune
Pored svih prednosti bezmetalne keramike većina nadoknada se i dalje izrađuje od metalo-keramike. To su krunice kod kojih se kao osnova keramici koristi metal. On daje čvrstinu keramici. Legura za izradu metalne osnove mora da ispuni posebne zahteve koji se odnose na usklađenost sa keramikom, dobra veza , tanka metalna suprastruktura, elektrohemijska postojanst.
Svetsko tržište danas nudi ogroman broj različitih legura koje se svrstavaju u:
visokoplemenite,
plemenite,
bazne legure.
Danas se najčešće koriste Hrom-kobalt-molibden legure (bez Nikla), zbog dobrih osobina i prihvatljive cene.
Izrada protetskih radova na implantatima (krunice i mostovi)
Izrada protetskih radova na implantatima je jednako važna kao i sama hirurška procedura postavljanja implantata. Pored estetskih zahteva poseban akcenat se daje funkcionalnim aspektima koji garantuju trajnost i pouzdanost. Individualno prilagođavanje dostupnih tehničkih postupaka i timski rad (Implantolog-protetičar-zubni tehničar) je ono što verujemo da nas izdvaja od mnogih. Svi učesnici u ovom postupku su naši zaposleni a ne spoljni saradnici. Svaki pacijent se podvrgava detaljnom pregledu istog dana od stane svih. Sve faze izrade (Otisak, međuvilični odnosi, proba suprastruktura, proba metala ili cirkonijumskog cora, proba pre glazure, privremeno i definitivno cementiranje se obavljaju u prisustvu svih učesnika u ovom procesu)
Izrada bezmetalnih krunica (cirkonijum)
Indikacije za izradu bezmetalnih krunica su krunice na zubima u estetskoj zoni. Kod većine mladih ljudi estetska zona je uglavnom u predelu prednjih zuba gornje vilice i to od drugog stalnog premolara do drugog stalnog premolara suprotne strane. Postoje različiti tipovi linije i širine osmeha koji ovu zonu mogu da proširuju u pravcu stalnih kutnjaka i desni iznad zuba gornje vilice. Starenjem se ova zona proširuje na predeo prednjih zuba donje vilice. Ovi biološki aspekti su prvi kriteriujum u proceni neophodnosti izrade bezmetalnih krunica.
Cirkonijum je veštački proizveden materijal koji poseduje izuzetnu čvrstoću i lepotu. Ovaj materijal je od svih dental-keramičkih materijala sa najboljim osobinama za modernu zubnu nadoknadu. Zbog odsustva metala ispod keramike zub dobija transparenciju i prirodan izgled.
Izrada keramičkih faseta
Indikacije za izradu keramičkih ili kompozitnih faseta su osnovi iste kao i za izradu bezmetalnih cirkonijumskih kruna sa razlikom da je ovo manje opsežna metoda kojom se teži postizanju istog estetskog učinka uz maksimalo očuvanje prirodnih zubnih tkiva. Zbog toga se one bolje podnose i metod su izbora kod pacijenata koji se prvi put podvrgavaju protetskoj sanaciji.
Izrada keramičkih inleja i onleja
Izrada keramičkih ili kompozitnih inleja i onleja predstavlja dalju evoluciju stomatološke nauke u pogledu esteskih i funkcionalnih zahteva ispuna (plombi). Individualna izrada u zubnotehničkoj laboratoriji nakon uzetog otiska od strane stomatologa omogućava bolju modelaciju i imitiranje zubnih karakteristika.
Izrada metalokeramičkih krunica
i mostova
Predstavlja zlatan standard u rešavanju mnogih protetskih indikacija kod populacije svih starosnih doba. Kao i dalje najkorišteniji vid fiksnih i kombinovanih namenskih radova izrada metalo-keramičkih mostova pretstavlja siguran i maksimalno standardizovan metod rada. Razvoj i korištenje novih materijala povećava njihovu sigurnost i kvalitet Npr. metal koji se koristi u ove svrhe nema feromagnetička svojstva.
Fiber-glass nadogradnje
Fiber-glass nadogradnje se koriste za pripremu korenova zuba za izradu bezmetalnih kruna.
Klasične parcijalne i totalne proteze
Izradom klasičnih i totalnih proteza se protetski zbrinjavaju pacijenti sa nedovoljnim brojem i kvalitetom zuba za izradu neke od gore navedenih protetskih rešenja. Strogi principi estetetičnosti i funkcionalnosti ovih nadoknada su u osnovi isti kao i kod izrade drugih protetskih radova.
Skeletirane proteze sa atečmenima (CK)
Skeletirane-vizil-vironit proteze su vid proteza sa posebnim sitemima stabilizacije u ustima pacijenta. One omogućavaju manji osećaj stranog tela i funkcionalno prenošenje sila žvakanja više nalikuje onom kao kod fiksnih radova ili prirodnih zuba.
Izrada proteza kod bezubih pacijenata sa retencijom na implantima
Vrlo važan način poboljšanja kvaliteta života pacijenata sa totalnim protezama naročito u donjoj vilici.
Izrada supradentalnih parcijalnih proteza
Valplast proteze (mekane)
Izrada imedijatnih proteza
(stavljanje proteza odmah nakon vađenja zuba)
Izrada obturator proteza
(kod pacijenata sa koštanim defektima vilica)